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李方丁

辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的

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放弃回家又活的患者

辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的

经常有人说这样的事例,患者不行了被拉回家,结果没多长时间奇迹般的痊愈了。

是不是医院的水平不行,或者医院有什么猫腻,或者是患者真的命不该绝……

我工作在ICU,作为重症科的医生,大家对这个科室的印象就是贵,患者死多活少,事实上是什么样的呢?


ICU患者的存活率到底是多少?

辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的

我们重症科有近80张床,每年收治患者在5000左右,患者好转转出在80%多,还10%左右死亡,还有不到10%的患者放弃,几乎每天都有放弃的患者。

全国的ICU患者情况和这个相差不多,绝对不像传说的那样死多活少的。

并且放弃患者并不都是没有希望的和好转机会的。


什么样的患者需要进ICU?

辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的

不是什么患者都能需要进入ICU的,是有严格指征的,并且我们ICU医生也要严格把关的。

那么ICU收治患者有哪些适应症和禁忌症哪?

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全 ,经过 ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。如:创伤导致的多发伤,复合伤伴有休克的患者,急性重症的肺炎,急性重症胰腺炎等等

2、存在各种高危因素 ,具有潜在生命危险 ,经过 ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。如:术前状态欠佳或者术中病情较重,术后可能存在潜在风险的患者需要术后监护的病人;如潜在有可能导致呼吸骤停,心跳骤停可能的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上 ,出现急性加重且危及生命 ,经过 ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。如:典型的AECOPD,慢性肾功能不全合并心功能不全,呼吸衰竭等等。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从 ICU监护治疗中获得益处的患者 ,一般不是 ICU的收治范围。如:肿瘤晚期病人。


放弃的不等于一定死亡

辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的

其实在ICU放弃患者不等于都是没救了,一般放弃有几种情况:

1、一种是患者真的没有一点希望,马上就可能死亡的,比如大量脑干出血,已经脑死亡的患者,无论你怎么努力患者都会死亡,这样的放弃不放弃患者都是一个结果。

2、一种是患者病情危重,努力治疗也不一定能好转,比如多器官功能衰竭的患者,治疗需要很长时间,花费很大,结果不确定放弃治疗的,但这种患者不治疗结果也是一定的。

3、还有一种是患者病情危重,但病因明确,经过治疗基本能够好转,比如消化道穿孔的感染性休克,放弃的原因很多是经济原因!这种患者可能有好转的几率,并且很大。

4、还有一种就是患者病情在好转期,但还不到转出的指正,比脑外伤,骨折等,这些患者一般慢慢的都是有机会的,多数是可以好转恢复的。

所以并不是放弃的患者都死亡了,放弃的原因主要有两个,一个是病情无法治愈,一个是经济负担太重!

suo yi bing bu shi fang qi de huan zhe dou si wang le, fang qi de yuan yin zhu yao you liang ge, yi ge shi bing qing wu fa zhi yu, yi ge shi jing ji fu dan tai zhong!


对ICU误会怎么产生的?

辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的

不知道大家知道有“幸存者偏差”的理论,是一种常见的逻辑谬误。

指的是只能看到经过某种筛选而产生的结果,而没有意识到筛选的过程,因此忽略了被筛选掉的关键信息。

在“沉默的数据”、“死人不会说话”等等日常表达中,涉及幸存者偏差。也就说我们看到的只是我们在意的,哪些我们没看的我们就忽略了。

还有大家脑海中记忆深刻的,都是哪些不顺利和花钱多死亡的患者,而那些顺利恢复的却被我们忽略了。

我们ICU顺利转出的患者占大多数,转出的过程很短,不会有停留,但是如果患者病情复杂,放弃或者死亡,一般都会经过不短的时间,交代病情,家属签字,来车拉人等等。

那么人们印象中基本都是这样患者,加上花费大,最后还可能 人财两空。

这样流传在人们口中的就是死多活少,花费巨大了。

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发布时间:13:42:17


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